العلاج الدوائي للأورام

يتكوّن العلاج الدوائي للأورام من مجموعات مواد مختلفة، وهدفها جميعًا إيقاف انتشار خلايا الورم في الجسم كله وتدمير القدر الأكبر منها. وفي الوقت الحالي، يتم استخدام طرق علاجية حديثة تقوم على خصائص خلايا الورم (أجسام مضادة بحسب خصائص خلايا الورم، وحاصرات إشارة نمو الخلايا، ومضادات الهرمونات الفعالة، والمواد المضادة للأورام). بالإضافة إلى ذلك، يتم حاليًا استخدام المواد المثبطة لنمو الخلايا في العديد من الحالات لتدمير خلايا الورم بشكلٍ مباشر.

اختيار الدواء ومدى الفعالية

يتم اختيار المواد التي سيتم استخدامها وفقًا لقواعد الخبرة بالأورام المثبتة علميًا (العلاج المُوجّه). لا شك أنّه يتم تطبيق القواعد العامة المناسبة لحالة المريض، وهذا معناه أنّ حديث الطبيب سيشتمل على التقييدات العلاجية وتوقعات المريض. عند اختيار المواد المستخدمة سيتم على الأقل إجراء تقييم واضح لفعالية الدواء والآثار الجانبية المتوقعة. من المهم بالنسبة لفعالية الدواء أن يتم معرفة مدة الإعطاء وعدد المرات التي يمكن فيها إعطاء أكبر جرعة ممكنة بالشكل الذي يؤثر على الخلايا السرطانية. هناك عدة عوامل تلعب دورًا هامًا في تحديد فعالية الدواء: حساسية الخلايا السرطانية المعنية، والتوافر في الموقع، ومعدل هدم الخلايا أو الإفراز، والتفاعل مع الأدوية الأخرى، والحساسية أو التلف المسبق لعضو معين في الجسم، وأخيرًا القدرة الكلية على تحمل الدواء المستخدم.

العلاج المثبط لنمو الخلايا، المسمى غالبًا “المعالجة الكيميائية”، يعمل بسرعة في حالات الأورام سريعة الانتشار مثل اللوكيميا (سرطان الدم) أو الليمفوما أو سرطان الخصية؛ بينما في حالات أخرى يتم إعطاء دورتين أو أكثر من العلاج قبل أن يصير من الممكن تقييم استجابة الجسم. ولهذا لا يتم في العادة إجراء الفحوصات إلا بعد الخضوع للمعالجة مرتين أو ثلاث مرات. تتضمن هذه الفحوصات عادةً اختبارات الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالأشعة السينية، مثل التصوير بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. وكي لا يتم تضييق نطاق فرص النجاح، من المهم متابعة الإجراء والمدة المحددة للمعالجة بعناية. يمكن للطبيب المعالج تقديم معلومات عن كل دورة علاج وعن نجاح المعالجة الكيميائية.

الآثار الجانبية

نظرًا لأنّ الخلايا الصحيحة لا تختلف بشكلٍ مميز عن الخلايا السرطانية، فلا يمكن في المعتاد تجنّب الآثار الجانبية للعلاج الدوائي. تعتمد الآثار الجانبية على المواد العلاجية المختارة، أو الجرعة، أو الطريقة الموجهة للعلاج، أو معدل انتشاره في الجسم، كما تعتمد على المريض نفسه المتلقي للعلاج. يلعب العمر والأمراض السابقة والقدرات الفردية على تحمل العلاج دورًا هامًا. فبعض الأشخاص قد يعانون من آثار جانبية قليلة أو لا آثار جانبية على الإطلاق، بينما آخرون تكون حساسيتهم للعلاج عالية جدًا. ولا يمكن تحديد الأشخاص الذين سيعانون من الآثار الجانبية إلا بعد الخضوع للمعالجة. بينما يتوقف تحديد أنواع الآثار الجانبية على الأدوية المستخدمة. وفي العادة لا تكون الآثار الجانبية دائمة، بل تتحسن أثناء المعالجة أو بعد انتهائها.

إذا كانت المعالجة الكيميائية مطلوبة لعلاج الورم، فإنّ النشرة المنفصلة الخاصة بالمعالجة الكيميائية ستعطيك التعليمات اللازمة عن كيفية التعامل مع الآثار الجانبية.